Sluchová postižení: základní typy a rozdělení

Do oblasti poškození sluchu patří celá řada různorodých sluchových vad a poruch. Sluchová postižení se třídí na základě několika různorodých kritérií. V odborné literatuře se tak setkáváme se 3–5 základními typy klasifikace sluchový vad. Na tato obecně přijímaná rozdělení se zaměřujeme i v následujícím článku.

Sluchová porucha versus sluchová vada

Porucha sluchu je přechodný, dočasný stav. Onemocnění sluchového orgánu je doprovázeno příznakem nedoslýchavosti či hluchoty. Po vyléčení problém se sluchem mizí.

Sluchová vada je naopak stavem trvalým a je důsledkem poškození kterékoli části sluchového orgánu. Vada je trvalá a nemá tendenci ke zlepšení.

V běžné řeči, ale často i v odborné literatuře se pojmy jako sluchová vada, sluchová porucha či sluchové postižení často zaměňují. My se zde přidržíme jasného významového rozdělení. Pojem sluchové postižení chápeme ve shodě s odbornou literaturou jako nadřazený pojem pro různé sluchové vady.

Klasifikace sluchový vad

1. Sluchové vady z hlediska anatomie a fyziologie

A/ Periferní nedoslýchavost či hluchota – vzniká při poškození zevního, středního či vnitřního ucha. Podle místa vzniku se dále postižení dělí na převodní a percepční sluchové vady.

Převodní sluchové vady – vada vzniká poškozením zevního nebo středního ucha, jedná se o velmi časté vady, které většinou nevedou k úplné hluchotě
Percepční (senzorineurální) vady – vznikají poškozením sluchových či nervových buněk
Smíšené vady – vznikají kombinací dvou výše uvedených typů

B/ Centrální nedoslýchavost či hluchota – vzniká nedostatečnou funkcí centrální části sluchového orgánu. Nejčastější dochází ke snížení počtu neuronů, a tím k narušení přenosu nervového vzruchu do mozku. Často se zde vyskytují parakuzie, kakofonie nebo zvukové pseudohalucinace.

2. Sluchové vady z hlediska doby vzniku

A / Vrozené sluchové vady (hereditární) – geneticky podmíněné, přenášené z generaci na generaci a vady vzniklé v prenatální období (infekční choroba matky, užívání toxických látek apod.) a v období kolem porodu, perinatální (nedostatek kyslíku, poporodní žloutenka, krevní inkompatibilita)

B / Získané sluchové vady – sem řadíme vady s různými příčinami jako infekční choroby, degenerativní choroby, traumata a úrazy hlavy, onkologická onemocnění, onemocnění horních cest dýchacích…

Vady získané před fixací řeči do 6. roku života (prelingvální vady) – tyto vady mají velký vliv na vývoj řeči a rozvoj komunikačních schopností dítěte, vůbec i sociálně charakterových vlastnosti osoby
Vady získané po fixaci řeči po 6. roce života (postlingvální vady) – tyto vady neohrožují vývoj řeči, nicméně mají na ni samozřejmě vliv. Mezi častou poruchu sem patří presbyakuzie neboli stařecká nedoslýchavost.

3. Sluchové vady dle stupně ztráty sluchu

Kvantitativní hledisko udávané v Db podle škály Světové zdravotnické organizace z roku 1980.

A/ Nedoslýchavost – částečná vrozená či získaná ztráta sluchu v rozsahu od 20 do 90 Db. Dle stupně sluchové ztráty se dále dělí na:

Lehká nedoslýchavost – ztráta sluchu 20–40 dB
Středně těžká nedoslýchavost – ztráta sluchu 40–70 dB
Těžká nedoslýchavost – ztráta sluchu 70–90 dB

B/ Hluchota – sluchová ztráta od 90 dB

Praktická hluchota – zachovány zbytky sluchu, postižený slyší některé silné zvuky, ale nedokáže je rozlišit
Úplná hluchota – postižený neslyší nic
Dočasná hluchota (psychogenní) – příčinou bývá nějaké trauma, sluchové centrum není postiženo.

C/ Ohluchlost – sluchová ztráta od 90 dB získaná po 6. roce života, tedy v postlingvální fázi

4. Sluchové vady z hlediska příčiny vzniku

A/ Vnitřní (endogenní) sluchové vady – nejčastěji dědičnost, ale může se jednat i o tzv. mnoha faktoriální příčiny (vliv prostředí)

B/ Vnější (exogenní) sluchové vady – může ještě dělit dle doby vzniku na prenatální (doba před porodem), perinatální (v době porodu) a postnatální (po porodu, během života). Do prenatální fáze patří především příčiny typu nemoci matky (toxoplazmóza, spalničky), užívání toxických látek apod. Mezi perinatální příčiny patří např. krvácení do mozku, klešťový porod. V postnatální fázi jsou to příčiny jako různé nemoci, infekce, ale také mechanické úrazy ucha jako perforace bubínku, cévní krvácení, akustické trauma apod.